临床上对于对称性肌无力的检查

时间: 2015-06-10 17:40:28 来源: 求医网

　　在临床上有一类患者表现为上眼睑、面部、颈与胸部及四肢远端的以皮肤红斑为主要表现的、类似“皮肌炎”的皮肤损害，伴或不伴有间质性肺炎的改变，有的患者在数月或数年后还会出现内脏的恶性肿瘤，还有的会仅仅表现为皮肤红斑长达数年。其中最主要的一个特点是对称性肌无力，常常表现为肢带肌及颈前屈肌无力，在数周至数月内进展，伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。

　　通过肌活检检查可知道Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维是否坏死、吞噬、再生，嗜碱性粒细胞增多，细胞核有大的膜状囊泡和增大的核仁，肌束周围萎缩，肌纤维大小不等，血管周围的炎性细胞浸润。通过测试肌酶检查，若肌酶升高，血清骨骼肌酶水平升高，尤其是肌酸磷酸激酶，其次是醛缩酶、血清转氨酶及乳酸脱氢酶。如若进行肌电图检查，肌电图会显示短时限、低幅、多相波的运动单元电位，纤颤波、正锐波和插入活动增加，反复异常的高频放电。此时可观察是否有这些症状如眼睑的淡紫色斑(向阳疹)及眶周水肿，手背面的红色脱屑性皮疹(尤其见于掌指关节和近端指间关节，称为戈谢Gottron‘s征)，可累及膝、手肘、脚踝，以及面部、颈部和上胸部，用来配合检查，明确诊断。

来源资料：《中医杂志》 2002年第3期

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