诊断肌肉无力的方法有哪些

时间: 2015-06-24 15:25:51 来源: 求医网

　　当医生评估病人是否患肌肉无力时，应寻找能明确疾病的原因，确定是否确实有肌肉无力存在及肌肉无力的程度。系统的肌肉检查首先从面部和颈部开始，然后是上肢、下肢。正常的人应能维持上肢伸直几分钟而不坠落或摇摆，不能维持上肢平举可能是肌肉无力的一个体征。抗阻力能力的测定是通过抵抗医生的推或拉力来进行。功能试验让患者进行一系列操作，医生观察是否有累及肌群的功能不足，也可提供肌肉无力线索。例如：医生可检测患者不用手臂从椅上起立，从蹲位站起或下蹲，靠脚跟和足趾站立，去抓一物体等。

　　医生寻找萎缩的肌肉，这可能由于肌肉或其神经支配损伤所致。肌肉萎缩也可能是由于缺少使用(废用性萎缩)，如卧床过久而致。肌肉肥大常由锻炼所致，如举重。当一个人生病时，一些肌肉肥大可由代偿其他肌肉无力引起。当正常肌肉组织被异常组织所替代时也可出现肌肥大，常见于淀粉样变性及一些遗传性肌病如先天性肌强直。

　　在诊断时，应检查肌触痛及肌性状。通常，肌肉较紧而不坚硬，光滑而非凹凸不平。同样也要诊断肌肉的异常运动，短暂、细微、不规则的皮下肌收缩(肌颤)通常提示神经病变，虽然有时在健康人中也可出现(特别是寒冷及紧张时，在老年人小腿肌肉中常见)。肌肉不能松弛(肌强直)常提示是肌肉问题，而不是神经问题。

来源资料：《国内实验诊断学》 2014年第1期

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