肌肉无力的自我诊断方法有哪些

时间: 2015-06-24 15:27:34 来源: 求医网

　　肌肉无力起病隐袭，**症状常为眼外肌麻痹，出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂，斜视和复视，严重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，瞳孔光反射不受影响。10岁以下患儿眼肌受累更常见。临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳，肌肉无力症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显地局限于某一组，90%以上的病例可见眼外肌麻痹。严重时出现肢体无力，上肢重于下肢，近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累，出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹、继发吸入性肺炎可导致死亡。偶心肌受累可突然死亡，感染、妊娠、月经前常导致病情恶化，精神创伤，过度疲劳等可为诱因。

　　1、连续蹲下站立的最多次数，之正常标准：最多次数≥10次。这也是重症肌肉无力的检查，方法之一。

　　2、持续用力睁眼，上眼皮过早疲劳出现，下垂的时间和下垂的严重程度，要用力持续睁眼的，最大眼裂(上下眼皮间的距离，)≥10毫米，持续睁眼60秒也无睑下垂。

　　3、双上肢，用力持续维持90度的侧平，举状态的最长时间;仰卧(不枕枕头)持续用力，屈颈抬头45度，能维持的最长时间;仰卧直腿上举45度，(左右腿分别做)能用力维持，这种抬腿状态的最长时间，正常标准：平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。

　　4、持续用力闭眼，检查是否因疲劳无力，而出现闭目不合，或埋睫征消失的情况，重正常标准：用力闭眼埋睫征存在，f睫毛能全部埋进眼皮内。

　　5、眼肌营养不良症起病隐匿，青年男性多见，病情无波动，抗胆磁能酶药物治疗无效等可与眼肌型肌肉无力相鉴别。

　　6、廷髓麻痹可有舌肌萎缩、肌束颤动、强哭、强笑等情感障碍，抗胆碱酯酶药物治疗无效等与廷馈型肌肉无力相鉴别。

　　7、多发性肌炎有肌肉压痛、病情无明显波动，近端肌肉无力明显以及血清ldh、cpk等酶活性增高等予以鉴别。

来源资料：《当代护士：学术版》 2006年第10期

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