不同类型的肌肉无力诊断方法

时间: 2015-06-24 15:26:33 来源: 求医网

　　从疾病的角度来看，如果眼睑有下垂的情况，肢体感觉无力，容易患疲劳症，这些有可能就是肌肉无力的一些症状。肌肉无力的诊断方法包括观察肌肉体积和外观，注意有无肌肉萎缩及肥大，如有则确定其分布及范围，并作两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。应让患者尽量的放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛。肌张力增高时，肌肉坚硬度增加。摇摆步态是由于骨盆带肌及腰肌肉无力，下肢及骨盆肌的萎缩，站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡，行走时因肌肉无力骨盆不能固定。

　　(一)面肩-肱型肌营养不良症：属常染色体显性遗传，男女均有，青年期起病，首先面肌肉无力，常不对称，不能露齿，突唇.闭眼及皱眉，口轮匝肌可有假性肥大，以致口唇肥厚而致突唇，有的肩、肱部肌群首先受累，以致两臂不能上举而成垂肩，上臂肌肉萎缩，但前臂及手部肌肉不被侵犯。病变也可累及胫前肌和肌盆带肌群，引起下肢无力、萎缩而致垂足和脊柱前凸。心肌不受影响。血清酶正常或微增。病程进展极慢，常有顿挫或缓解。

　　(二)肢带型肌营养不良症：属常染色体隐性遗传，偶为显性，常散发，两性均见，起病于儿童或青年，首先影响骨盆带肌群及腰大肌，行走困难，不能登楼，步态摇摆，常跌倒，有的则只累及股四头肌。病程进展极慢。晚期可侵犯肩胛带肌群。有的肩胛带肌群首先受累，则成为肩-腓肌型营养不良时、若不属于面-肩-肱型者;应属肢带型。

　　(三)其它类型：股四头肌型、远端型、进行性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型(垂睑、吞咽困难)等，均极少见。

来源资料：《国内实用医药》 2012年第27期

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