肌肉无力的常见诊断方法_症状咨询-求医网

肌肉无力的常见诊断方法

时间: 2015-06-24 15:26:58 来源: 求医网

　　在典型病例，根据缓慢起病，进行性加重的病程，肌肉无力呈选择性的肢体近端型的特殊分布，四肢腱反射低或消失，无感觉障碍，不难诊断。在性连隐性遗传型，家族中第一例发病后，对以后病例可通过血清CPK，Mb和PK等的测定而得以早期明确诊断。早年起病者，需要同婴儿型脊肌萎缩症及腓骨肌萎缩症相鉴别。此时肌电衅检查具有重要临床助诊价值。成年期起病者需同亚急性或慢性多发性肌炎、重症肌肉无力症及慢性多发性感染性神经炎相鉴别。对肢带型肌营养不良症尚需与线粒体肌病相鉴别。

　　当一个年轻人变得越来越无力时应怀疑肌营养不良。一种肌酶(肌酸激酶)从肌细胞逸出，造成血中酶水平异常升高。但是，血中肌酸激酶增高并不意味着一定患有肌营养不良，其他肌病也可造成该酶升高。常用肌活检来确定诊断是取一小片肌肉进行显微镜下诊断。在显微镜下，可见肌组织死亡及异常增粗的肌纤维，肌营养不良的晚期，脂肪和其他组织取代了死亡的肌肉组织，当特殊检查显示肌肉中肌细胞增强蛋白极度降低时可诊断假肥大型肌营养不良。支持诊断包括肌肉功能电测定(肌电图)及神经传导功能检查等。

来源资料：《中华微生物学和免疫学杂志》 2006年第8期

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