患者无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均消失,并可引出病理性反射。表现为昏迷。昏迷(coma)是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。单纯的意识内容丧失并不表示意识丧失。意识丧失的涵义既包括“意识内容”的丧失,又包括“觉醒状态”的丧失。所以,简单而又准确地说,昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。
引起意识丧失的主要原因是脑血管病,包括脑出血和脑梗塞。脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
来源资料:《药学与临床研究》 2014年 第6期
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