在日常生活中,很多很都会发生昏迷,昏迷也称意识丧失。患者昏迷时会因知觉丧失而突然昏倒,昏倒前常先感到全身软弱无力、头晕、眼前发黑、面色苍白。昏倒后,可见手足凉、出冷汗、意识丧失、脉搏细弱等。轻度晕厥。经短时间休息,即可清醒。病人醒后可仍有头痛、头晕、乏力等症。当你身边有人昏倒时,切忌惊慌失措,乱喊乱叫,也不要随意搬动病人。昏迷患者不能睁眼,且大多生命体征不平稳。所以应辨明情况,了解昏倒的原因,再做初步处理才是明智之举。
造成意识丧失的病因是脑水肿和颅脑损伤。脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。颅脑损伤(head injury)指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重,应特别警惕,颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补。
来源资料:《临床荟萃》 2014年 第9期
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