昏迷即完全性的意识丧失,是最严重的意识障碍,是高级神经活动的高度遏制状态。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。广义上,昏迷包括不同程度的意识障碍,如昏睡(动作减少,感觉迟钝,反应缓慢,过度的嗜睡倾向)、浅昏迷(对强烈疼痛刺激仅有轻微、无目的性动作反应)、深昏迷(除反射动作外,对一切刺激均无反应)。对于平素健康者,突然出现昏迷,应详细了解有无服毒、服药或者接触有害物质的可能,对发病前有强烈精神刺激史、儿童或老年痴呆患者及工作职业有可能接触有毒物质的患者,更要提高警惕。
导致意识丧失的常见原因是颅内感染性疾病,包括脑膜炎和蛛网膜炎。脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。可表现为急性、亚急性或慢性病程。病人出现程度不同的发热和全身症状。由于脑蛛网膜炎主要侵犯的部位是后颅凹、视交叉和大脑半球凸面等处。
来源资料:《现代医药卫生》 2014年 第14期
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