良性颅内高压症诊断鉴别

时间: 2014-11-25 17:14:20 来源: 求医网

  良性颅内高压症,又称原发性颅内压增高症、假脑瘤症,以颅内压增高为特征,常以头痛起病,可同时伴有恶心、呕吐等症状。准确的鉴别良性颅内高压的症状是关键,以免耽误治疗的最佳时间。诊断良性颅内高压的标准如下:

  1.存在有颅内压增高的症状和体征。

  2.神经检查无局部定位体征。

  3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形,移位或阻塞)。

  4.患者神志清楚。

  5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。

  6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。

  鉴别诊断

  主要有硬膜静脉窦隐性栓塞,弥漫病,癌性脑膜炎,肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等,以上病变的主要特征是都能引起头痛,视盘水肿,严重颅内压增高,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他定位体征,脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别,但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有癫痫发生,注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。


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