颅内高压是一种常见的临床综合征,可有多种病因引起,头痛、呕吐和使乳头水肿是最常见的临床表现,严重患者可出现脑疝征象,进而危及患者的生命。准确的诊断检查颅内高压是治疗其疾病的关键,诊断颅内高压的方法如下:
1、是否有颅内高压:虽然头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内高压的“三联症”,但并非所有颅内高压病人都同时出现,这些症状可以单独出现,亦可以联合出现,特别是急性颅内高压患者及婴幼儿或儿童,如果这些症状单独出现,首先应除外非颅内高压性的各种疾病。
2、确定颅内高压的原因:一旦确定颅内高压,寻找颅内高压的原因至关重要。虽然引起颅内高压的原因多大数十种,但颅内占位病变、颅脑外伤、颅内感染、脑卒中、脑寄生虫病、颅骨疾病、脑积水、系统疾病的伴发症或并发症。中毒和妊娠高血压综合症等是常见原因。一句颅内高压发生的缓急,区分颅内高压的类型有助于确定病因。凡突然发病,症状及体征于1~3天最明显,应有生命体征改变者,称为急性颅内高压。常见于颅脑损伤、脑卒中、颅内感染、急性缺血缺氧性脑病或中毒性脑病等。凡发病缓慢,症状和体征相对稳定,无生命体征改变,称为慢性颅内高压。
3、确定是否有脑疝发生:无论弥漫性颅内压增高,或局灶性颅内压升高均可发生脑疝。通常弥漫性颅内压增高,耐受性差,易导致脑组织移位,出现脑疝,特别是病变进展迅速者,更易导致脑疝形成。
来源资料:《国内农村医学》1998年第26卷第11期 颅内高压的诊断
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