颅内高压的鉴别诊断_症状咨询-求医网

颅内高压的鉴别诊断

时间: 2014-11-25 17:15:04 来源: 求医网

　　颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压。多因脑脊液和脑部肿瘤，脓肿等引起。颅内高压应和下列两个疾病鉴别诊断，谨防误诊。

　　一、脑积水

　　病史

　　1. 先天性脑积水：出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。

　　2. 继发性脑积水：可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。

　　3. 多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

　　二、脑出血

　　诊断要点

　　根据详细的病史资料和体格检查多可作出诊断：患者年龄多在50岁以上，既往有高血压动脉硬化史;多在情绪激动或体力劳动中发病;起病突然，发病后出现头痛、恶心、呕吐，半数患者有意识障碍或出现抽搐、尿失禁;可有明显定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征;发病后血压明显升高;CT扫描及MRI可见出血灶，脑脊液可呈血性。

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