颅内高压症(ICH)是儿科最常见的危重症之一,并发于许多疾病,常比原发性疾病的危害更为严重,可使患儿致残或发展成脑疝而危及生命。正确的诊断小儿颅内高压能提高治疗效率,具体诊断方法如下:
1、有导致颅内高压的原发病及相应临床表现。严重颅内外感染、脑缺血氧缺血等是引起小儿急性颅内高压最常见的病因。
2、有颅内高压的症状与体征。注意:颅内高压的上述表现可不典型,常缺乏特异性,又易与原发病的表现混淆。因此,出对原发病有发生颅内高压保持高度警惕性外,对病情变化必须全面分析、综合判断,以做到尽早诊断。
诊断的主要指标:①呼吸不规则;②瞳孔不等大;③视神经乳头水肿;④前囟隆起或紧张;⑤无其他原因的高血压(高于年龄×2+100mmHg)。
诊断的次要指标:①昏睡或昏迷;②惊厥或(和)肌张力明显增高;③呕吐;④头痛;⑤给予甘露醇每公斤体重1g静脉注射4h后,血压明显下降,症状体征随之好转。
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