肝腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。肝腹水的发病机制与产生水肿的各种发病机制相同，涉及液体静水压增加、血浆胶体渗透压下降、淋巴循环受阻、肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。
肝腹水的发病机制：
肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了肝腹水。
温馨提示：在正常情况下，腹腔内约有50ml的液体，对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水，一般肝炎病人不会出现肝腹水，只有在重型肝炎、肝硬化时才会出现肝腹水，肝腹水是肝硬化患者最突出的症状表现之一。
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