肝腹水就是肝硬化腹水,在正常情况下,腹腔内约有50ml的液体,对肠蠕动起润滑作用。若腹腔液体量超过200ml时称为腹水,一般只有在重型肝炎,肝硬化时才出现肝腹水,是肝硬化患者最突出的症状表现。
从病理学分析,肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因:
1、广泛肝细胞坏死、增生,影响门静脉循环,引起门脉高压。若有纤维化,门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。
2、毛细血管通透性增训,有利于液体漏出。
3、血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,有利于血管内液体向血管外转移。
4、体内醛固酮水平增高,抗利尿激素灭活减少,引起体内钠、水潴留。
5、肝脏淋巴液形成增多,促进腹水形成。
6、并发肝肾综合症,出现水、电解质紊乱,使腹水加重。
7、缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。
温馨提示:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
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