肝活检组织病理学检查至今仍被认为是诊断肝质地硬和肝硬化的“金标准”。慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝质地硬化作为病情分期的依据,与分级(主要是炎症、坏死的程度)分别评分。
我国病毒性肝炎防治方案也采用了相应的分级、分期标准,改进了的肝质地硬的半定量积分系统。利用常规HE染色和各种细胞外基质的组织化学、免疫组织化学甚至分子原位杂交技术可从肝组织标本获得许多的有关纤维化方面的信息;计算机图像分析等各种技术更能提供定量的资料以便于观察肝质地硬治疗的效果。
目前在B超引导下采用自动肝穿枪进行肝活检的可靠性及安全性很高,病人的痛苦也很小。但肝活检也有局限性,例如:病变不均一有可能造成取样误差,难以在同一病人反复多次进行因而不便于观察肝质地硬的动态变化或治疗效果。
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