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根据腹部外形来诊断鼓肠

时间: 2014-12-20 16:39:03 来源: 求医网

　　鼓肠通常是由于机械创伤、腹部手术后肠梗阻、腹膜炎、内毒素等因素引起腹膜严重出血、广泛水肿、渗出大量液体，肠管沉浸在炎性渗出液中。

　　腹部膨隆仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合的平面，称腹部膨隆有生理性如妊娠、肥胖等;有病态性，如腹水气腹及鼓肠等。腹部膨隆可分为弥漫性膨隆和局限性膨隆。

　　腹腔积液腹腔内有大量液体滞留，称腹水。大量腹水而腹壁张力减低时，腹部外形可随体位而变化，取仰卧时，腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，呈蛙腹;立位于腹水积于下腹部，呈悬垂腹。常见于肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病结合征和结核性腹膜炎等。为了动态观察腹水的增减，应定期测量腹围大小，方法是取仰卧位，空腹及排尿后，用软尺测量经脐环绕腹部一周的长度，每次测量腹围均须在同样条件下进行。

　　胃肠胀气当胃肠道梗阻时或某些疾病的晚期，其中内容物发醇，使胃肠道大量积气，引起全腹膨隆，呈球形，两侧腰部膨出不明显，外形不随体位变化，多见于肠梗阻、肠麻痹、晚期肝硬化等。

　　巨大腹块如巨大卵巢囊肿，可使全腹膨隆。

　　气腹腹部呈均匀性膨大如球形。见于胃肠穿孔、人工气腹等。

　　其它如妊娠晚期、肥胖症等，腹部呈球状。肥胖症与腹腔大量积液鉴别，可观察脐部，脐膨出者为腹腔大量积液，脐凹陷者为肥胖。

来源资料：《物理诊断学》第九章　腹部第二节　腹部的检查方法与内容

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