小儿原发性板状腹主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病儿，尤其是10岁以下的女孩。发生于肝硬化腹水者的原发性板状腹起病较缓，腹部体征中的“腹膜炎三联征”往往不甚明显。发生于婴幼儿的原发性板状腹起病较急，多不及继发性板状腹明显。诊断小儿原发性板状腹应与以下病症相鉴别：
1、继发性腹膜炎：表现为腹痛，呈持续性痛，较剧烈。腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛，原发病源明显。肝浊音界可缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。
2、急性阑尾炎并发腹膜炎：表现为腹部压痛、肌紧张以右下腹最显著。
3、急性坏死性小肠炎：起病急骤，早期亦可出现中毒性休克，然而其大便多为洗肉水样血便，伴有腥臭味。
4、肺炎：小儿肺炎早期，胸部症状不明显时，如有高热、腹痛、呕吐、腹胀及肌紧张等，似原发性板状腹的现象，应认真观察，随着病情发展，患儿可出现呼吸急促，鼻翼扇动。
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