肝衰竭因为肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良，所以患有肝衰竭的病人应积极诊断治疗，避免病情加重导致严重后果。肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。在诊断肝衰竭时还应与以下疾病进行鉴别：
1、急性肝衰竭：急性起病，2周内出现ⅱ度及以上肝性脑病(按ⅳ度分类法划分)并有以下表现者。
①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。
②短期内黄疸进行性加深。
③出血倾向明显，pta≤40%，且排除其他原因。
④肝脏进行性缩小。
2、亚急性肝衰竭：起病较急，15d～26周出现以下表现者：
①极度乏力，有明显的消化道症状。
②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/l。
③凝血酶原时间明显延长，pta≤40%并排除其他原因者。
3、慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。
4、慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为：
①有腹水或其他门静脉高压表现。
②可有肝性脑病。
③血清总胆红素升高，白蛋白明显降低。
④有凝血功能障碍，pta≤40%。
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