肠闭锁和肠狭窄是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。无论肠闭锁的高低,均为完全性肠梗阻,主要表现为:
①呕吐:高位闭锁 的病儿,出生后首次喂奶即有呕吐,逐渐加重且频繁。呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁。 回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2—3天出现,呕吐物含有胆汁和粪汁,呕吐次数不如 高位闭锁频繁;
②腹胀:高位闭锁者上腹膨隆,可见胃型.剧烈呕吐后膨隆消失。低位闭 锁则表现全腹膨胀、肠鸣音亢进,或可见肠型;
③排便情况:病儿生后不排胎粪或仅排出 少量灰绿色粘液样物。 高位肠闭锁病儿经反复多次呕吐.很快出现脱水、电解质紊乱及酸中毒。低位肠闭 锁晚期由于肠管极度扩大,可伴发穿孔引起腹膜炎。 肠狭窄病儿呕吐出现的早晚和腹胀程度,视狭窄的程度而不同,可表现为慢性不全肠梗阻。狭窄严重者表现与肠闭锁相似。
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