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克隆病出现肠出血的治疗

时间: 2015-01-16 17:43:25 来源: 求医网

　　克隆病，又称肉芽肿性小肠结肠炎，是一种病因不明的、主要位于回肠末段的亚急性或慢性炎性病变，可引起肠出血症状，克隆病也常累及结肠以及胃肠道其他部位，但后者十分罕见。

　　克隆病常呈慢性隐袭性发病，主要表现有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、进行性厌食、低热和体重减轻。有的病人甚至不能确定自己何时起病，而在发生肠梗阻、肠出血、肠穿孔和肠瘘等情况后才被诊断。根据其临床表现，结合粪化验检查、X线检查、纤维内镜检查可诊断。

　　急性发作期不宜大量进食，应通过肠外补充来保证足够的热卡、蛋白质、必需脂肪酸、维生素和矿物质等的供应。要避免刺激性和不易消化的食品。有腹泻和腹胀的病人宜限制食物中纤维摄入，如含粗纤维较多的蔬菜和瓜果类。不能耐受脂肪者(宜食用中链脂肪。急性活动期的克隆病病人都应住院诊治。

　　抗炎、抗菌药物　水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)和抗生素的应用指征和方法同溃结。此外，甲硝唑(灭滴灵)除了具有遏制肠内厌氧菌繁殖以外，还有遏制肉芽肿形成的作用，剂量为0.25～0.5克，每天3次口服、7～10天为一疗程，可间断应用。在溃结一节中提到的SASP衍生药物也可替换SASP使用。肾上腺皮质激素　泼尼松类药物遏制炎性反应的作用能使80%的疾病活动期病人得到近期缓解，但长期应用并不一定能防止复发。

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