肠外结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,约90%由人型结核杆菌引起。罹患年龄大多为20~40岁,女性略多于男性。肠外结核的患者通常会出现长期发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状,肠外结核需及时预防治疗,其治疗方法比较多,一般是药物治疗,病情严重者则需实行手术治疗,以下是肠外结核的手术治疗方法介绍:
1、手术适应证:肠外结核经内科治疗无效和出现并发症者,如合并完全性肠梗阻、急性肠道大出血、急性或慢性肠穿孔、十二指肠内瘘,手术原则上应行剖腹探查术,一可明确诊断,二可治疗。
2、手术方法:手术方案的设计主要根据并发症的情况而定。十二指肠壶腹部结核可行胃部分和病变部位切除术加胃空肠吻合术,亦可采用幽门成形术和迷走神经切断术,病变不能切除的可用胃空肠吻合等转流术式。降部以下十二指肠乳头以上的梗阻可用胃空肠吻合术或胃部分切除术。十二指肠乳头以下的梗阻应在梗阻部位以上行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术。合并内瘘的,可根据病情选用。肾切除、横结肠部分切除、内瘘切除等。
3、手术后抗结核治疗:无论何种术式,术后需常规抗结核治疗6~12个月。
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