贲门弛缓的手术长期有效率占病人的85%～90%，手术死亡率为0%～0.3%，并发症发生率约3%，造成消化性狭窄的发生率约5%，扩张术后有约65%的病人取得长期满意的效果，若复发后再治疗死亡率为0.2%，穿孔率约3%。在临床上常见的手术治疗有以下几种。
1、经腹食管肌层切开术：病人仰卧位，上腹正中切口，自剑突至脐水平，或旁正中切口，检查腹腔后暴露食管接合部，将肝左叶向右下方牵引，切断三角韧带并切断膈肌至胃食管接合部的腹膜反折，用食管钝性游离食管周围，于食管远端绕一纱带暴露胃食管接合部狭窄处，有时须切断迷走神经才能将食管拉下，随即施行食管肌层切开术及测试黏膜的完整性，操作步骤如上述，闭合腹腔不置引流管，胃管留置48h，经腹食管肌层切开术后加胃底覆盖术在食管后方经裂孔柱两侧缝4针粗丝线，置钳夹住缝线，先不打扣直至完成其余部分的重建，距食管胃交界之上下2cm处做2针间断褥式缝线，避开肌层切开部位，缝好第二排线后，结扎，不剪去，将剩线再穿上缝针穿过膈肌两侧，两排线缝好后，手法将抗反流机制放在膈下，轻提各针缝线，在无张力下结扎，使重建部位保持在膈下，然后结扎裂孔后方的缝线，裂孔也要留有足够通过一指宽的空间。
2、经腹食管肌层切开并抗反流手术：在完成食管肌层切开术后，将膈肌右脚在食管后方以0号缝线缝合3针或4针，若施行Nissen胃底部折叠术，应在食管腔内通过约F50的扩张器，在完成此手术后，胃底隧道宽度应能在留置的扩张器外再容一指通过，胃底经食管远端作折叠，将胃底前后壁与食管右侧壁缝合3针或4针，包绕的长度应限于3cm，结扎缝线后食管远端呈360°被胃底包绕，以鼻胃管更换食管扩张器并放在胃内，缝合腹壁，不放引流。
来源资料：《中华胸心血管外科杂志》1995年第2期
