大肠黑变为一种少见疾病,许多人不知道这种疾病的存在,罹患此病的大多是长期服用蒽醌类泻剂与长期便秘的人群。在临床上大肠黑变常以便秘和腹痛或腹部不适等症状为主要表现。表皮基底细胞液化变态,真皮浅层血管周围淋巴、组织细胞浸润,可见噬黑素细胞及游离黑素。在诊断大肠黑变时,由于没有明显的症状体征,通常需要检查的辅助才能确诊,具体的诊断方法详见以下介绍:
大肠黑变病的诊断主要根据镜下诊断即大肠镜下大肠黏膜有褐色素沉着;或病理诊断即大肠黏膜活检标本黏膜下层嗜细胞胞浆内可见褐色质颗粒。病理诊断率通常明显高于镜下诊断率。大肠黑变的诊断标准没有确定方法,因而各报告中大肠黑变的发病率差异较大。在一些前瞻性研究中大肠黑变的发病率均较高,尤其是在长期服用蒽醌类泻药的患者中发病率高,持续服用蒽醌类泻药数月即可导致大肠黑变。
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