原发性肝癌会诱发胆管梗阻出现

时间: 2015-01-26 19:22:07 来源: 求医网

　　原发性肝癌侵入胆道一般会诱发胆管梗阻。肝癌发生胆道侵犯的主要途径为直接侵袭，肝癌破裂进入胆道，阻塞胆管引起阻塞性黄疸临床比较少见，约占肝癌的1%。其次为血道及淋巴道转移。胆道转移的主要方式为：

　　肝癌细胞直接侵犯并在其内形成癌栓，胆道癌栓与原发灶呈“哑铃状”相连而导致胆管梗阻。胆道内癌栓与原发癌脱离，下行至肝外胆道形成梗阻。肝癌侵犯胆道致出血，合并癌细胞的血凝块(癌性血栓)阻塞胆道。术中探查若发现胆道内有癌栓且胆管黏膜正常时应警惕本病的可能。对局部条件允许，全身情况和肝功能较好的病人，应争取一期切除肿瘤和侵犯的胆管，对肿瘤不宜切除或不能耐受肝切除者国内外文献报道均采用胆道取栓加胆道支架引流术，经胃十二指肠动脉行肝动脉置管，以便术后化疗。同时不影响肝脏血供，可以认为，对不能耐受肝切除者这种方法优于单纯胆道取栓加胆道引流。

来源资料：《国内普外基础与临床杂志》 2005年第2期

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