肝区扣痛的辅助检查

时间: 2015-01-27 17:13:20 来源: 求医网

  肝脓肿是引发肝区扣痛的病因之一。肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。患者出现持续性肝区扣痛,且疼痛感随深呼吸及体位移动而增剧。临床上对肝脓肿引发肝区扣痛的辅助检查主要有:

  1.白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定,以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。

  2.X线检查:可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。

  3.B型超声波检查:对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。

  4.CT检查:可见单个或多个园形或卵园形界限清楚、密度不均的低密区,内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为"环月征"或"日晕征"。

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