失水过多性高钠血症,除病因治疗外,主要是纠正失水。对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗主要是排除体内过多的钠。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。高钠血症临床可分为浓缩性高钠血症和潴留性高钠血症。高钠血症对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。
1、浓缩性高钠血症
主要是补液治疗,以补水为主,能口服者尽量口服温开水2000ml左右,症状严重者或不能口服者,静脉补充5%葡萄糖液2000ml(按正常人标准体重60kg计算)。
2、潴留性高钠血症
限制含钠液体输入,口服补水和(或)静脉滴注5%葡萄糖液,重症者,24小时内输入5%葡萄糖液4L,同时给予呋塞米利尿;严重者行透析治疗。
另外,如高钠血症的原因未去除,患者仍输入高渗液体,细胞内液的水分将继续进入细胞外,可导致细胞功能的进一步损害,特别是脑细胞功能,甚至发生器质性病变。
来源资料:《现代中西医结合杂志》2006年第17期
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