诊断脑性瘫痪综合征的方法都有哪些

时间: 2015-09-25 16:02:20 来源: 求医网

　　脑性瘫痪综合征患者在运动发育落后和瘫痪肢体会主动减少运动，会出现肌张力异常，姿势异常和反射异常。了解脑性瘫痪综合征对于疾病之后的治疗起着非常重要的作用，下面就让我们一起来看看诊断脑性瘫痪综合征的方法都有哪些。

　　1、运动发育落后和瘫痪肢体主动减少运动：患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈，坐，站立，独走等粗大运动，以及手指的精细动作。

　　2.肌张力异常：因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高;肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射;而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。

　　3.姿势异常：受异常肌张力和原始反射消失不同情况影响，患儿可出现多种肢体异常姿势，并因此影响其正常运动功能的发挥，体检中将患儿分别置于俯卧位，仰卧位，直立位，以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。

　　4.反射异常：多种原始反射消失延迟，痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃，可引出踝阵挛和阳性Babinski征。

　　5.痉挛型脑性瘫痪综合征：痉挛型综合征发生于大约70%的病例中，痉挛是由于上运动神经元受累引起的，可以较轻或严重影响运动功能，综合征可以产生偏瘫，截瘫，四肢瘫痪，两侧瘫。受累肢体通常发育不良并且表现深反射增强和肌张力高，无力，挛缩倾向，有特征性的剪刀状步态和足尖走，在轻度受累的儿童中，可能仅仅有某些活动受损(如跑步)，伴随四肢瘫痪，常见有与皮质延髓相关的口，舌，腭运动的损伤，结果构音不良。

　　6.手足徐动或运动障碍综合征：发生于大约20%的病例中，是基底节受累的结果，缓慢，扭动，无意识的动作可能影响四肢(手足徐动)或肢体近端部分和躯干(张力障碍型);可以发生突然，急促，大幅度的动作(舞蹈病型)，动作随情绪紧张而增加，睡眠时消失，存在严重的构音困难。

　　7.共济失调型综合征：发生在大约10%的病例中，是由于小脑或其传导通路受累所致，虚弱，协调不良，意向性震颤产生的不稳定，蹒跚步态，快速精细运动困难。

　　8.混合型脑性瘫痪综合征：是常见的，最多见的是痉挛型和手足徐动型，较少见的是共济失调型和手足徐动型。

　　实验室检查有助于排除某些进行性的累及运动系统的生化失调(如Tay-Sach病，异染性脑白质营养不良和粘多糖病)，其他进行性的异常(如婴儿神经轴突营养失调)不能通过实验室检查排除，则必须通过临床和病理检查排除，对有明显的智能迟缓和对称的运动异常的儿童应该进行氨基酸和其他代谢异常的检查。

来源资料：《中国康复医学杂志》 2009年第2期

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