脑性瘫痪综合征的诊断鉴别方法

时间: 2015-09-25 16:10:29 来源: 求医网

　　如果人的大脑收到了严重的损伤，就要警惕脑性瘫痪综合征这种疾病了，脑性瘫痪综合征的出现会使患者十分的痛苦，有一部分人就是因为没有及时的发现疾病的发生，反而耽误了病情的治疗，为了能使脑性瘫痪综合征患者进行更好的治疗，患者需要进行诊断，下面就让我们来看看脑性瘫痪综合征的诊断鉴别方法。

　　一、脑性瘫痪综合征的诊断

　　1、肌电图检查：了解肌肉和神经的功能状态。脑性瘫痪综合征合并肌萎缩者尽可能作此检查。肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。

　　2、患者头颅CT、MRI：1/2-2/3的患儿可有异常，但正常者不能否定脑性瘫痪综合征的诊断。大多数患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。

　　3、脑电图检查：约有80%的脑性瘫痪综合征患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高，也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电在癫痫诊断中的作用概括有以下几点确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。

　　4、智商测定：评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。智商测验包括十一个项目，有常识、理解、算术、类同、记忆、字词、图像、积木、排列、拼图、符号分别测验，完成整个测验大约需要一小时，汇总分析。

　　5、超声波检查：中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。超声波因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊断所检查的器官是否有病。

　　二、脑性瘫痪综合征的鉴别

　　1、先天性韧带松弛症：本病主要表现为大运动发育落后，尤其是独自行走延缓，走不稳，易摔倒，上下楼费力，有时误认为是脑瘫，但本病主要表现为关节活动范围明显增大，可过度伸展，屈曲，内旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，无病理反射，不伴有智力低下或惊厥，有时有家族史，随年龄增大症状逐渐好转。

　　2、三体综合征： 21三体综合征又称先天愚型，Down综合征，是最常见的常染色体疾病，根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难，但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少，面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下，肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出，这是与脑瘫明显的不同点，而且Moro反射减弱或引不出，确诊本病可查染色体。

　　3、异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病，患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛，肌张力增高，惊厥，共济失调，智力进行性减退等，基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清，尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。

来源资料：《国内康复》 1992年第1期

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