脑性瘫痪综合征的鉴别诊断方法是什么

时间: 2015-09-25 16:25:57 来源: 求医网

　　脑性瘫痪综合征是由于产前发育异常或产后中枢神经系统损伤所造成的。出生前有病毒感染、一氧化碳中毒、围产期窒息、缺血缺氧、难产和产伤等均可引发宝宝的脑性瘫痪综合征。临床上，脑性瘫痪综合征可采用颅脑CT、MRT检查进行诊断，检查显示有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化，可伴有先天性脑穿孔畸形，透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。此外，脑性瘫痪综合征的患者还要做好鉴别诊断。

　　1、异染性脑白质营养不良：异染性脑白质营养不良又称为硫酸脑苷酯沉积病。患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛、肌张力增高、惊厥、共济失调、智力进行性减退等。基与脑性瘫痪综合征的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清、尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。

　　2、婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。

　　3、三体综合征：又称先天愚型、Down综合征，是最常见的常染色体疾病。根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难。但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少，面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下，肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出，这是与脑性瘫痪综合征明显的不同点，而且Moro反射减弱或引不出。确诊本病可查染色体。

　　4、孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地，有时误认为是脑瘫痉挛型。但体检可发现跟腱不挛缩、足背屈无障碍，腱反射不亢进，无病理反射，这些特点都可与脑性瘫痪综合征相鉴别。

　　以上是“脑性瘫痪综合征的鉴别诊断方法是什么”的相关介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。再此还提醒患者因为脑性瘫痪综合征患儿常不合作，因此传统的听力检查往往容易漏诊，因而延误治疗时机。

来源资料：《按摩与导引》 2002年第6期

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