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肝肿大症状检查

时间: 2015-05-20 13:33:14 来源: 求医网

　　肝肿大的实验室检查：

　　1、蛋白质代谢的试验：

　　(1)血浆蛋白：清蛋白及前清蛋白可作为判断慢性肝病预后的一个指标;肝病若al球蛋增加反映病情较轻，减少常提示病情较重，肝则显著升高;p球蛋白增多常伴有脂类及脂蛋白的增多订球蛋白在急性肝炎时正常或稍高，肝硬化时明显升高;肝病中甲胎蛋白升高，反映肝细胞再生，与病情活动性有关，甲胎蛋白阳性不是肝癌所独有，病毒性肝炎、肝硬化、畸胎瘤。胃癌、胰腺癌、结肠癌、妊娠等血清甲胎蛋白亦可增多。

　　(2)血清絮浊试验：脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT)是诊断急性肝炎、肝炎预后的指标，许多其他疾病亦可呈阳性及假阳性反应。硫酸锌浊度试验(Zn’I’I’)可鉴别肝炎及肝硬化，判断慢性肝炎及肝硬化的诊断及预后。蜃香草酚浊度试验(n’IT人不是特殊的肝功能试验，仅能反映肝细胞退行变性，但假阳性率高。以上几项试验有些虽被淘汰，但了解此知识仍有一定实际意义。

　　(3)氨耐量试验：此试验对判断肝硬化患者有无侧支循环形成有一定诊断价值，但有引起肝昏迷的危险。

　　2、糖类的试验：胰岛素抵抗试验是慢性肝病时糖代谢障碍的特征之一;肝细胞缺氧可阻断肝中半乳糖的代谢，这是肝病的特殊因素。

　　3、脂类代谢试验：血清磷脂测定对肝细胞性及梗阻性黄疽的鉴别有意义。

　　4、胆红素和胆汁酸代谢的试验：血清胆红素测定可了解有无黄疽、黄疽的程度和演变过程，反映肝细胞损害程度和判断预后。尿液胆道阻塞的识别和黄疽的鉴别。血清胆汁酸可灵敏的早期发现轻度肝损害，可将肝炎、肝硬化与肝内或肝外胆汁淤积而肝细胞功能正常者进行鉴别。

　　5、色素的排泄试验：磺汉酞钠①SP用泄试验可反映肝血流量的多少及肝细胞功能的状态，此试验做为发现及判断肝病程度的一个灵敏指标。靛氰绿ICG排泄试验是检验肝功能最好的、最有实用价值的染料，较BSP安全，在慢性肝病应用时优于BSP试验。

　　6、激素的代谢试验：在除外内分泌疾患或其他有关因素的情况下，测定血清、尿中激素或其他代谢产物，可以反映肝脏的功能状态。肝病时血清中T3降低，反Ts相应升高。

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