由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗。
若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进。当脾功能显着亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显着,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显着减少,或伴有出血表现。当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症。因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。
预防脾大
脾大的预防在于积极预防原发病,平时要养成良好的生活习惯,不挑食,均衡营养,保持卫生,防止感染。一旦发现立即去医院检查治疗。
脾大的一般饮食要求 若平素脾胃虚寒的人,或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等,应多食性味辛热的葱、姜、韭、 蒜、胡椒等。若脾胃虚弱的人,宜食 用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。而胃热素盛 的人,宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品。若气机阻滞的病人,宜多食萝卜、佛手、 金橘,或用橘皮做成 的调料,兹将与脾胃病有关者,择要叙述。
生活调养
(1)保持精神愉快,避免过度疲劳、忧愁、悲伤、恐怖、紧张情绪和其他因素引起的精 神上的创伤。
(2)饭前少用脑,吃饭要专心,饭后稍休息,养成良好的生活习惯。
(3)注意保暖,尤其是腹部的保暖,必要时经常在腹部戴一块棉肚兜。夏季亦不可贪凉 露宿。
(4)锻炼身体,增强体质,适当地作内养气功,保健操和太极拳。
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