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急性肾衰竭治疗/预防

时间: 2014-11-22 16:57:26 来源: 求医网

　　急性肾衰竭的治疗

　　急性肾衰竭及其直接的并发症常常能成功地治疗。其生存率从有多器官衰竭患者的约50%到因出血、呕吐和腹泻造成体液丢失而导致肾血流下降患者的90%这一范围内。

　　简单但又精细的治疗常常为肾脏自身愈合所要求。限制水的摄入以代替机体的丢失量。每天测量体重以控制液体摄入。体重逐日增加表明液体摄入过多。除补充葡萄糖或高浓度的碳水化合物外，还可经静脉或口服一定的氨基酸(构成蛋白质)以维持足够的蛋白质水平。严格限制所有经过肾脏排出的物质的摄入，包括很多药物如地高辛和某些抗生素。由于含有铝的抗酸剂在小肠中能与磷酸盐结合，所以给予这类抗酸剂能防止高血磷。有时经口服或直肠给予聚苯乙烯磺酸钠(降钾树脂)以治疗高血钾。

　　急性肾衰竭严重者需要做透析以防止对其他器官的损害并控制某些症状。在这些情况下，作出诊断后就尽可能开始行透析治疗。仅使一个人渡过难关直到其肾脏功能恢复所需的透析治疗，通常需几天或几周。另一方面，如果肾脏损伤太重以致不能恢复者，除非执行肾移植，否则需要无限期地透析。

　　急性肾衰竭的预防

　　积极治疗引起急性肾小管坏死的各种诱因和原发病，如及时纠正肾血流血流量不足、早期解除肾血管痉挛、缺氧，积极预防和治疗感染、彻底清除创伤坏死组织，并密切观察肾功能和尿量;合理使用抗生素、利尿药;对原有肾脏疾患、糖尿病和老年患者施行静脉尿路X线造影检查时，要特别注意造影剂的使用剂量等。总之，对急性肾衰患者应按以上原则认真处理，尽量预防急性肾衰竭诶发展为不可逆性。

来源资料：《默克家庭诊疗手册》第十四章

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