下腹部包块可由多因素造成，下腹脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等都是下腹部包块的常见形成因素，其中生育年龄的妇女，有停经史，且有下腹部正中实性包块，首先应考虑为妊娠子宫。如无停经史，下腹部包块病史时间较长，包块坚硬且不规整，则应考虑是否为卵巢肿瘤、盆腔肿瘤等因素造成。此外，引起女性下腹部包块的可能因素还有如下几种。
1、子宫经血潴留：
由于子宫或阴道发育异常，以及由于外伤或炎症，造成阴道或宫颈闭锁，是经血外流受阻，造成子宫增大，触及下腹部包块。病人有下腹痛或周期性下腹痛，多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史。
2、子宫腺肌症：
子宫均匀增大，质硬，增大缓慢，月经可以正常，但有明显的痛经，且逐渐加重为其特点。
3、子宫恶性肿瘤：
下腹包块,增大比较迅速，伴有不规则阴道流血，或有腰痛及腰骶部疼痛，病人年龄较大，周身症状较差。
4、卵巢纤维瘤：
是较常见的良性卵巢肿瘤，多发生在中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，活动性好。有时伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合症。妇科检查可触及子宫正常大小，包块偏向一侧，活动性非常好。
5、卵巢恶性肿瘤：
除卵巢纤维瘤外，多数卵巢实性肿瘤为恶性，如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等，均可在下腹部触及包块。但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查。
6、肠道恶性肿瘤：
下腹部包块多位于一侧或在中腹部，多伴有消化道症状和体征。晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻。
7、腹膜后肿瘤：
位于直肠和阴道后方，于后腹壁固定，无活动性。实性者多为肉瘤，静脉肾盂造影，可见输尿管移位。
8、子宫肌瘤：
A：肌壁间肌瘤，占60%—70%，月经过多过频。B：浆膜下肌瘤，占20%，一般月经无改变。C：黏膜下肌瘤，占10%—15%，持续性或不规则性阴道流血。
来源资料：《中医杂志》 1999年 第1期
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