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背痛症状检查

时间: 2014-11-24 19:04:13 来源: 求医网

    体格检查: 腰痛检查遵循一般骨科检查的望触动量顺序进行。要注意患者行走的步态、腰部有无畸形、局部有无红肿热痛、腰椎的活动度、其他如直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、腰骶关节过伸试验及双下肢的理学检查等。若局部有红肿热痛、窦道形成等情况多考虑为结核性或化脓性炎症；腰骶部局部有毛发多为先天畸形如隐形脊柱裂等；棘突间有压痛应考虑棘上或棘间韧带的损伤；第三腰椎横突压痛考虑第三腰椎横突综合症；直腿抬高试验阳性且有下肢的麻木或感觉障碍多考虑椎间盘突出或椎管内的占位病变；腰椎活动明显受限曲度变直应考虑强直性脊柱炎等。

    实验室与影像学检查:

    实验室检查在腰痛的诊断中起重要作用，一般包括血常规、尿常规、血生化检查、血沉测定、ASO（抗链球菌溶血素"O" ）、RF（类风湿因子）、HLA -B27等。患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能；血沉加快提示结核的可能；碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤；ASO、RF阳性时多考虑类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病；HLA - B27阳性多为强直性脊柱炎的特异性指标。

    影像学检查在腰痛的评定中占非常重要的作用。通常通过对脊柱的影像学检查可以确认病损的部位和发病原因等。一般包括X线、CT、MRI、放射性核素等。X线检查可以发现椎体的骨折、脱位、肿瘤等并确定病变的程度；CT可以发现X线所不能发现的微观病变如椎间盘脱出、椎管狭窄、椎管内占位病变等；MRI则主要观察脊髓的情况及其与周围组织的关系以及软组织内的病变等；放射性核素主要用于对肿瘤的评估等。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

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