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血小板减少治疗/预防

时间: 2014-11-08 16:35:57 来源: 求医网

　　[治疗方法]

　　对急性发作的出血及血小板数过低时应适当休息，防止各种损伤引起严重出血。治疗本病的目的在于控制出血现象,减少血小板破坏,改善血小板的生成情况。目前常用治疗方法有下列几项：

　　1.肾上腺皮质激素。这是治疗本病的重要药物，对急、慢性病例均有一定疗效，其剂量应根据病情而定。病情较轻者强的松0.5毫克/公斤体重/日，中度严重者强的松1毫克/公斤体重/日。非常严重者(血小板低于1万/立方毫米)强的松2毫克/公斤体重A日。由于本药副作用大，待血小板计数回升至正常后逐渐减量至最小维持量，维持时间3～6个月。

　　2.脾切除术。脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源，去除破坏血小板的主要部位。因此至少有2/3的病人脾切除是有效的。但50岁以上病人的疗效比年轻人要差，所以老年患者行脾切除时要慎重，不宜草率从事。

　　3.免疫遏制疗法。本法是一种非特异性的疗法，适应症如下：(1)长期使用皮质激素疗效不明显；(2)脾切除后无效及复发；(3)有皮质激素禁忌症，又不适宜脾切除者。常用药物有：硫唑嘌呤1.5～3.0毫克/公斤体重/日，胃热口服，环磷酰胺1.5～3.0毫克/公斤体重/日，口服。

　　[预防措施]

　　1.饮食预防。患者平素应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。

　　2.药物预防。内热者平时可常食清热养阴之品，如冰糖炖白木耳、枸杞子蒸肉饼汤等;气虚者可多进补气摄血之物，如花生仁(连衣)30克、桂圆肉15克，生吃，或桂圆肉15克、莲子30克、人参5克，共煮熟服。

　　3.增强体质。平素应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防本病的一种有效方法。

　　参考书籍：《老年百病防治》 > 第五章　血液系统疾病血小板减少性紫癜

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