辛开苦降法是治疗湿热病的常用方法，自清代以来，后世医学家在临床中多有发挥，将该法的使用范围进一步拓展，在临证时随证加减，用之于临床屡见应验，至今仍有效地指导着临床实践。
三仁汤组成为：杏仁五钱，飞滑石六钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏仁六钱，半夏五钱。方中 以三仁为君，开上、畅中、渗下，通利三焦气机。其中半夏、厚朴辅助白寇仁辛开苦降，燥湿行气以畅中。
中焦篇运用辛开苦降法较多：《温病条辨中焦篇 第三十八条》云： 脉洪滑，面赤身热头晕，不恶寒 “但恶热，舌上黄滑苔，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，按之胸下痛，小便短，大便闭者，阳明暑温，水结在胸也，小陷胸汤加枳实主之。”方剂组成：黄连二钱，栝蒌三钱，枳实二钱，半夏五钱。得水则呕。方中以黄连、栝蒌，清在里之热痰;半夏除水痰而强胃;加枳实者，取其苦辛通降，开幽门而引水下行也。
由于风湿热的发病与链球菌的关系十分密切，因此预防链球菌感染是预防风湿热的重要环节。预防措施包括以下几方面。
(1)加强儿童、青少年的保健和卫生宣教工作，开展体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意居住卫生，因地制宜地做好防寒、防潮工作，积极预防上呼吸道感染。
(2)对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底地治疗，以免引起风湿热的发作。抗生素中以青霉素为优选。
(3)清除慢性病灶，对反复感染的扁桃体，应在风湿活动停止后2～4个月，予以手术摘除。手术前后用青霉素预防感染的发作。对鼻窦炎、严重龋齿等链球菌感染的病灶，也应同样予以彻底清除。
(4)曾患过风湿热的患者，应积极预防链球菌的感染。一旦再有感染，宜早期应用足量抗生素，治疗时间宜适当延长。一般可用青霉素40万单位～80万单位，肌肉注射，每日2次，疗程7 ～10天。继以长效青霉素120万单位，每月肌肉注射1次以防止再感染。或用红霉素250mg ，每日2次。或用磺胺嘧啶，体重在30kg以下者每日0.5g，30kg以上者每日1.0g。其他抗生素如麦迪霉素、螺旋霉素也可应用。中药制剂如金莲花片、复方穿心莲片、双黄连注射液等，对防治链球菌引起的上呼吸道感染也有较好疗效。
来源资料：《国内中医药现代远程教育》2008年第8期
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