在询问病史和重点神经系统查体基础上,需有选择性的昏睡辅助检查项目:
1.CT及MRI等检查。
2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。
3.心电图、腹部B超、胸透、甲状腺功能检查。
4.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与昏睡区别开来,SAS有典型的呼吸事件发生,少数昏睡患者也有睡眠呼吸暂停,与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。
5.带有胫前肌电图的PSG检查。可以诊断PLMS。其特征是胫骨前肌电有周期性爆发活动,持续0.5~5s,伴有15~60s的间歇。
6.多次小睡潜伏期试验。一种评定昏睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里,每隔2小时让其小睡20min共5~6次,通常在10点、12点、14点、16点及18点进行,同时用PSG进行监测。记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图),REM 期的有无以及出现的时间。一般认为正常人的睡眠潜伏期应在10min以上,如平均在8min以内属于病理性的;小睡中出现REM期且在睡眠起始15min 之内(正常人在睡眠起始后90min左右出现),被认为是一次起始于REM期的睡眠。如果在MSLT中有2次以上起始于REM期的睡眠,而且整夜多导睡眠图又排除了可引起嗜睡的其他疾病,则可以确诊为昏睡病。
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