通常是生物学的因素、心理因素与社会因素综合作用的结果。发生酒依赖的快慢和难易人与人间不尽相同,这与生物学素质有关。人体内有两种与酒精代谢有关的酶──乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,前者促使乙醇转变为乙醛,后者促使乙醛转变为乙酸,然后再进一步分解成二氧化碳和水排出体外。乙醛脱氢酶包括两种同功酶,即乙醛脱氢酶1和乙醛脱氢酶2,其活性的高低因人而异,酶活性较低的人少量饮酒即可出现颜面潮红、恶心、呕吐、剧烈心悸等反应,因此不会大量饮酒,较难形成酒依赖。黄种人中乙醛脱氢酶2缺乏活性者约占半数,而白种人则绝大多数两种同功酶均有活性。黄种人中酒依赖者较白种人少,除饮酒习惯不同之外,前者乙醛脱氢酶活性一般较后者低,也是原因之一。家系调查发现,酒依赖者的子女即使自幼即与生身父母分离,成年后酒依赖的发生率仍超出常人4倍,单合子双生子的酒依赖同病率为50~70%,而异合子双生子的同病率只有25%,这表明遗传因素能影响易感素质的发生。心理因素方面,具有某些个性特点的人,一般较易发生酒依赖,这些特点包括易焦虑、易紧张、易冲动、好炫耀、不易满足及缺乏自制能力等。心理因素对酒依赖的形成还有诱发作用,不少人之出现酒依赖,是在遭遇精神刺激之后,借酒浇愁,饮酒越来越多的结果。社会因素对酒依赖的发生有着肯定的作用,重要的方面包括:公众对饮酒所持的态度、习俗的饮酒方式、酒的供应、家庭及社会人际关系情况等。优秀的产酒地区、倡导饮烈性酒御寒的寒冷地区,酒依赖的发生率均较高。有些地区的社会习俗崇尚饮酒,工作之余,一杯在手;亲友相逢,把酒联欢;喜庆宴席更少不了开怀畅饮,甚至将大量饮酒视为男子汉气概的体现,这样的社会习俗无疑会助长酒依赖的发生。另有研究发现,酒依赖的发生率与社会人际关系的紧张程度成正比,而与家庭成员间的亲密程度成反比。
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