诊断
酒依赖患者多表现为慢性酒中毒症状,如记忆力减退,注意力不集中,情绪不稳,焦虑不安,恐惧,幻觉妄想,痴呆,或伴有神经衰弱,性功能减退,震颤麻痹和末梢神经炎等。在躯体方面,可并有鼻部发红、慢性胃炎、肝硬化及营养缺乏诸症。
酒依赖患者一次大量饮酒或数日无酒可饮,还会出现慢性酒中毒急性发作,主要症状是谵妄,出现各种恐怖形态的小动物幻视和幻触,并受幻觉支配,有时恐惧,或兴奋,或冲动等行为异常,此外亦有颜面充血、发汗、多汗、心律快、蛋白尿等症。
鉴别
一、酒精中毒性幻觉症:
酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis)这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。酒中毒性幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月。
二、酒精中毒性偏执状态:
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
来源资料:《中华病理学杂志》 1994年 第1期
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