沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证;若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。主寒主积。有力痰食(消化系统疾病)，无力气郁(胸满、肋痛、肝出现问题)。 沉迟虚寒(食欲不振、气短等)，沉数热伏(肾阴亏损、妇科疾病)，沉紧冷痛(腰脊、脘腹及四肢关节痛)，沉缓水蓄()， 沉牢痼冷(肠胃受寒)，沉实热极(头晕胀痛)，沉弱阴虚(盗汗、口燥咽干)，沉细痹湿(湿气侵入肢节疼痛)， 沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利(霍乱)，阴毒聚积。 脉按之至骨曰沉。对待浮表，是曰主里。寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故 见沉脉。
因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证;若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
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