老来瘦的老人如果过于消瘦对健康是不利的。过瘦提示营养不良,抵抗力下降,容易感染疾病,所以不能理解为老年人只要身体瘦就会健康,也不能误解为体重越轻越好。尤其是短期内体重明显下降的应当注意有无潜在疾病,因为老年人反应相对迟钝、许多疾病症状不典型,但可以表现为单纯性消瘦,以下是常见的老来瘦原因:
1.糖尿病:典型的有“三多一少”表现即多饮、多食、多尿、消瘦,但中老年人以2型糖尿病为多,有的仅有消瘦症状,或者早期无症状仅体检中无意发现。
2.恶性肿瘤:老年人是肿瘤高发人群,当出现体重下降伴有咯血、黑便、大便性状改变、吞咽困难、不明原因的贫血、全身骨关节疼痛之一的尤其应当警惕。
3.老年性甲状腺功能亢进症:主要表现为消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食,可伴有心房颤动、震颤和肌病,70%患者无甲状腺肿大,容易出现误诊误治。
4.结核病及慢性感染性疾病:近五年来肺结核发病率有抬头趋势,当出现午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗、胸痛症状,持续时间超过两周,抗炎治疗效果不好的应当常规拍胸片及痰找结核菌检查,以免耽误病情。注意潜在的慢性感染性疾病。
5.消化不良及营养不良:老年人胃炎、溃疡病、胆石症、慢性胰腺炎、炎症性肠病可以出现消化吸收障碍;也有少数老年人过度关注健康,以保健品及药品代替正常饮食,造成营养不良性消瘦。
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