低血磷的实验室检查:
1、血电解质:注意碳酸氢盐及血钾的变化。碳酸氢盐增加可导致代谢性碱中毒;慢性呼吸性碱中毒则可使碳酸氢盐代偿性降低。碱中毒可使磷酸盐由细胞外向细胞内转移导致低磷血症。低血钾可致低磷血症。
2、动脉血气分析及血pH值:不论是呼吸性还是代谢性碱中毒皆能使磷酸盐向细胞内转移。代谢性酸中毒伴阴离子间隙增加及血糖升高提示DKA的可能,也可出现低磷血症。pCO2升高提示呼衰,也能导致低磷血症。
3、血钙、血镁及血糖水平:低钙血症提示维生素D缺乏或骨软化;高钙提示甲状旁腺亢进或噻嗪类利尿药的使用,以上皆可引起低磷血症。而低镁血症能增加磷酸盐的排泄。
4、血糖:DKA能增加尿液中磷酸盐排泄。
5、尿酸:急性痛风时可伴有低磷血症,但急性痛风时血尿酸浓度可以正常甚至较低。
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