诊断
1.非湿润性突眼
眼征有以下几种表现:
(1)眼睑裂隙增宽征
(2)眼内侧聚合不能或欠佳
(3)眼向下看时,上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落
(4)眼向上看时,前额皮肤不能皱起
2.浸润性突眼
突眼度常在19cm以上,甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现,眼球活动受限复视和斜视,由于高度突眼,眼闭合不良,球结膜,角膜常暴露,易引起角膜炎和溃烂,如治不及时,病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明,常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。
鉴别
1.神经鞘瘤
神经鞘内雪旺细胞增生多见于成年人,良性居多,大多起自肌圆锥内或眶上部使眼球向正前方突出或眼球向下移位。起自运动神经者,早期出现运动障碍起自感觉神经者,有自发性疼痛及触痛。
2.视神经胶质瘤
好发于儿童75%发生在10岁以前的女性,无痛性单侧眼球向正前方突出。病程缓慢在眼球突出前先有视力障碍,
3.眼眶肉瘤
由中胚叶发生的恶性肿瘤称之为肉瘤65%发生在20岁以前,40岁以后的发病率又复增高。P>
4.眼眶癌
除原发于泪腺者外多由副鼻窦、眼睑癌侵犯至眼眶,或由全身癌肿转移而来临床表现及影像检查有助于诊断。转移癌的原发肿瘤以乳癌、肺癌为多见老年人,单侧眼球突出伴复视,有癌肿史应仔细检查全身情况以除外转移癌。
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