治疗
1.局部措施
注意休息,预防眼部疲劳。睡眠时高抬头部,以减轻眼部肿胀。戴茶色镜,使用人工泪液,夜间涂眼膏、戴眼罩、以防止外界刺激。
2.内服药物
(1)甲状腺素片
在应用抗甲状腺药物控制甲亢出现甲减时,应用甲状腺片可减轻突眼,又可防止甲减及改善甲状腺代偿性肿大,根据甲状腺功能调整甲状腺素片用量。
(2)糖皮质激素
对于重度的突眼,糖皮质激素为最重要的药物,但是对浸润症状较轻及良性突眼者不用此类药物。此类药物的副作用是血压增高,诱发柯兴病、消化道出血,肌病,结核灶活动,免疫力低下易感染及精神症状等。服药期间要加服钾盐和抗酸剂。注意检查血压、血糖、血电解质及大便潜血等。
3.其他
(1)眶后X线照射治疗 当用总量达2000拉德时可获得良效。
(2)垂体照射 现已少用。
(3)眼减压术 对突眼十分严重,视力受到严重威胁,而其他方法又无效时,可考虑眼减压术。
预防
①加强眼部护理:对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜,经常点眼药,防止干燥、外伤及感染,外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。
②指导病人减轻眼部症状的方法:0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼,可减轻眼睛局部刺激症状;高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿,改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。
③定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
④突眼异常严重者,应配合医生做好手术前准备,做好眶内减压术,减低眶内压力。
来源地址:http://www.a-hospital.com/w/突眼症
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