怀疑鼻部结核患者需做分泌物抗酸染色检验,细菌培养或病理检查,还需检查肺及其他部位找出病灶,可做结核菌素试验、鼻分泌物培养等。
鼻部结核的检查:
1、鼻部结核多继发于肺结核,破坏组织力较梅毒迅速,炎症较明显,常有剧痛,多破坏鼻软骨,很少破坏骨质,有内脏结核病史,无性接触史,查不见梅毒螺旋体,可查见结核菌,梅毒血清试验反应阴性。
2、主要检查方法有涂片、刮片查找抗酸杆菌,活体组织检查,结核杆菌培养及动物接种等。
鼻部结核的肺部检查:
1.白细胞计数正常或轻度增高,血沉增快。
2.痰结核菌,采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验,旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定,酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5.胸腔积液检查,腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
6.影像学检查,胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
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