瞳孔出现黄白色反光的症状诊断/鉴别

瞳孔出现黄白色反光症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-10 17:00:14 来源: 求医网

　　瞳孔出现黄白色反光的诊断可根据患者病史，年龄和临床症状进行确诊，眼部设备检查可见眼内高密度肿块，到钙化点，视神经增粗，视神经孔扩大。荧光眼底血管造影可见早期即动脉期，肿瘤即显荧光，静脉期增强，且可渗入瘤组织内，因荧光消退迟，在诊断上颇有价值。本症在诊断时需加强与视网膜发育异常的鉴别诊断。

　　瞳孔出现黄白色反光的鉴别诊断：

　　视网膜母细胞瘤发展到三、四期后一般是容易诊断的，但在一、二期时就比较困难，这个时期在它的晶状体后瞳孔区内可出现白色反光或黄白色组织块叫白瞳孔(leukoria)，事实上出现白瞳孔的情况很多，在鉴别诊断中应注意。

　　视网膜发育异常：晶体后纤维增生; 转移性眼内炎; 渗出性视网膜炎(Coats病)：发生于7-8岁以上男性青少年，多为单眼，病程进展缓慢。眼部检查，玻璃体很少有混浊，视网膜呈白色渗出性脱离，广泛的毛细血管扩张及出血点和胆固醇结晶。而视网膜母细胞瘤多发生于5岁以下婴幼儿，玻璃体混浊较多见，视网膜脱离为实性，血管怒张及新血管多限于肿瘤区。此外，从X光照片、CT及超声诊断均有明显不同，可除外Coats病。

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