慢性便秘多由于不良饮食习惯,如长期的高脂肪高蛋白低纤维素食物及摄食量过少,使肠道反射性蠕动减弱,导致便秘;忽视排便意识,经常的强泻剂或洗肠使直肠反射敏感性减弱,排便反射不能产生导致便秘;不良的生活习惯,睡眠不足,持续高度精神紧张等均可造成肠蠕动失常,痉挛收缩,导致便秘,最后引起大肠黑变。长期服用含有蒽醌类及二苯甲烷类的泻药,如番泻叶、大黄、芦荟、通便灵、排毒养颜胶囊等药物,也会导致大肠黑变。
大肠黑变病的发病机制:
(1)滞留学说:即与慢性结肠梗阻有关,由于慢性梗阻致食物残渣滞留,蛋白分解产物在酶的作用下变成色素颗粒沉积于肠粘膜。
(2)吸收学说:即由结肠吸收了肠道细菌合成的色素颗粒或结肠排泄色素颗粒的能力降低所致。
(3)刺激学说:即由于泻剂中含树脂性物质的刺激,在大肠内合成色素颗粒后沉着于肠固有层,被吞噬细胞吞噬所致。
(4)损伤学说:即泻剂引起肠上皮细胞损伤,该损伤细胞被固有层中的吞噬细胞吞噬,这些大细胞浆中色素团使肠粘膜表现为黑色。
(5)酶异常学说:即在一些人的肠粘膜下神经丛中有异常酶的存在,泻剂激活了这些酶的活性,从而使色素积聚,神经功能紊乱等。
来源资料:《国内内镜杂志》2000年第4期
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