大肠黑变的诊断以患者临床症状为主，患者临床常以便秘和腹痛或腹部不适等症状为主要表现。表皮基底细胞液化变态，真皮浅层血管周围淋巴、组织细胞浸润，可见噬黑素细胞及游离黑素。
大肠黑变的鉴别诊断：
大肠黑变的的诊断应棕色肠道综合征相鉴别，棕色肠道综合征见于成人乳糜泻并伴有维生素E缺乏者，脂褐色素沉积于肠道平滑肌细胞核周围，小肠和结肠外观呈棕褐色，但结肠粘膜可无色素沉着。病理学表现为结肠粘膜上皮细胞大致正常，粘膜下层增厚水肿，固有层有数目不等的含色素颗粒的单核吞噬细胞，有的散在，有的成簇出现。
来源资料：《国内现代药物应用》2009年12月 第3卷第24期
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