大肠黑变临床常以便秘和腹痛或腹部不适等症状为主要表现。是经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的较好选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。
大肠黑变的检查方法:
1、内镜检查:表现为粘膜色泽的改变,呈棕褐色、黑褐色,间以灰白色网条状纹,或槟榔切面样弥漫分布于大肠粘膜上,部分色素颗粒状,血管网隐没,视野反光减弱,显得暗淡。
2、病理检查:见色素沉着处粘膜固有层内有较多含色素颗粒的吞噬细胞,用银氨液浸染法检验,黑色素阳性反应。
随着科学的发展,我们发现大肠黑变病中大肠癌及息肉的发生率高于其他人群,尤以腺瘤样息肉的发生率增高明显,而肠道息肉是目前公认的癌前病变。事实表明,大肠黑变病与肿瘤的发生可能存在着某种内在关系,是伴发还是因果关系尚需进一步探讨。所以当结肠镜检查发现大肠黑变病时,应警惕大肠癌和腺瘤性息肉的存在。对于已经确诊为大肠黑变病的患者,定期的肠镜检查是非常必要的。
来源资料:《国内内镜杂志》2000年第4期
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