腹腔出血的治疗方法:
1、按出血程度和缓急决定
(1)紧急处理,如腹主动脉瘤破裂出血,应立即输血抢救,是否手术或介入治疗由血管专科决定。
(2)急症处理,如肝脾破裂,做好配血,置胃管等术前准备后,行急诊手术。
(3)一般输液扩容,给予止血药物,密切监护。备血。
2、手术适应证腹腔出血病例,除炎性病变外,多需手术治疗。
3、介入治疗选择性腹腔内动脉造影不仅可显示出血部位,同时能栓塞动脉止血。
4、急诊手术准备充分血源,开腹后探查,找到出血病变,进行相应的处理。包括切除出血病灶、结扎有关动脉或纱垫加压添塞破裂创面等方法。
腹腔出血的预防方法:
在日常生活中,要保持良好的情绪,进行适当的体育锻炼,饮食要注意以清淡为主,不宜吃辛辣、油腻性食物。
手术中腹腔出血的预防方法:
1、手术中处理脾胃韧带时宜充分暴露胃短血管,予以缝扎或双重结扎。若韧带过短,可用胃钳钳夹胃壁暂时止血,切断韧带后,胃壁处的胃短血管经浆肌层逐一缝扎。
2、术后要持续胃肠减压,适当延长胃管放置时间(一般术后保留胃管3天)。
3、处理脾蒂切忌大束结扎,应采取小束结扎或缝扎,结扎松紧度要适宜,并常规在脾窝处放置引流管,及时引出积液,以免作用于脾蒂至结扎线滑脱。
4、手术结束前应仔细检查手术区域,确认无出血后方可关腹。
来源资料:《国内实用外科杂志》 1997年 第7期
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